Les données obtenues auprès de plus de 2,6 millions de patients
souffrant d’apnée du sommeil révèlent un taux d’observance de 75 %
lorsque les patients sont surveillés à distance
Une étude séparée montre que l’enrôlement dans des programmes de
réapprovisionnement augmente l’utilisation à long terme des dispositifs
et diminue les taux d’abandon
SAN DIEGO–(BUSINESS WIRE)–Il a été démontré que les programmes de surveillance à distance et de
réapprovisionnement amélioraient l’adhésion des patient au traitement
par pression positive (PP) des voies aériennes, selon deux études
séparées présentées par ResMed (NYSE : RMD, ASX : RMD) cette semaine à
la Conférence internationale 2018 de l’ATS.
La surveillance à distance améliore le suivi
Dans le cadre de la première étude, medXcloud, un groupe de leaders
d’opinion clés du secteur des soins de santé assemblé par ResMed, a
examiné les données anonymisées de plus de 2,6 millions d’utilisateurs
de la technologie de PP, faisant partie du réseau mondial de
surveillance à distance de ResMed, baptisé AirView. Utilisant une
approche fondée sur le big data, les chercheurs ont noté une excellente
observance chez les patients démarrant un traitement par PP : 75% ont
atteint le seuil de suivi du CMS.* Ce taux est très favorable comparé à
celui du traitement par PP ainsi qu’à d’autres traitements médicaux pour
maladies chroniques non liés au cloud – le taux dans les deux cas
s’élevant à environ 50 %. De plus, la grande taille de l’échantillon
tendrait à suggérer que les résultats sont généralisables et qu’ils sont
susceptibles de refléter les soins cliniques dans le monde réel.
Le programme de réapprovisionnement permet de renforcer le suivi à
long terme
Dans une étude séparée réalisée auprès de plus de 100 000 utilisateurs
répondant bien aux critères et suivant le traitement par PP, ResMed et
ses chercheurs collaborateurs ont constaté que sur une période d’un an,
les personnes inscrites à un programme de réapprovisionnement dormaient
5,6 heures chaque nuit avec un traitement par PP, comparativement à
4,5 heures par nuit pour les personnes non inscrites à un tel programme
(soit une amélioration de 24 %). Les patients réapprovisionnés étaient
également significativement moins susceptibles d’interrompre
complètement un traitement par PP, avec une probabilité d’abandon au
bout d’un an de 16,1 % pour le groupe de réapprovisionnement, contre
33,8 % pour le groupe témoin.
« Ces deux études démontrent qu’il existe des moyens très efficaces
permettant d’aider les patients à atteindre une observance à 90 jours
avec la surveillance à distance basée dans le cloud, et qu’il est
possible de faire en sorte qu’ils suivent le traitement à long terme
avec les programmes de réapprovisionnement des masques », a déclaré Adam
Benjafield, chercheur pour les deux études et vice-président des
affaires médicales chez ResMed. « C’est pour ces raisons que chaque
nouveau dispositif de PP développé par ResMed possède une connectivité
cloud ne nécessitant aucune configuration de la part du médecin ou de
l’utilisateur, et que nous préconisons l’inscription des patients à des
programmes de réapprovisionnement en masques afin de maximiser leur
adhésion à long terme et d’améliorer leurs résultats de santé. »
Détails sur les deux études
Adhésion dans le monde réel des traitements par PP : Résultats
obtenus à partir d’une approche fondée sur le big data après avoir
étudié les données de plus de deux millions de patients (Real World PAP
Adherence: Results from a Big Data Approach in More than Two Million
Patients) : ResMed a examiné des données anonymisées issues de la
base de données AirView (ResMed Corp., États-Unis) regroupant plus de
2,6 millions de patients américains souffrant de troubles respiratoires
du sommeil (TRS) et suivant des traitement par PP (PPC 40,9 %, PPA
49,9 %, et appareils bi-level 9,2 %) pour mener une enquête sur
l’adhésion sur 90 jours. Pour être inclus, les patients devaient avoir
été inscrits dans la base de données américaine AirView par leur
prestataire de soins et n’utiliser qu’un seul mode de traitement pour
traiter les TRS, parmi les différents modes disponible sur les
plates-formes AirSense ou AirCurve 10 connectées sans fil. Les données
extraites portaient sur des patients adultes (âgés de plus de 18 ans)
inscrits entre le 1er octobre 2014 et le 31 octobre 2017, et qui avaient
eu au moins une séance avec une utilisation de l’appareil supérieure à
1 heure au cours des 90 premiers jours. Les chercheurs ont défini
l’adhésion comme résultat principal en utilisant les critères du CMS.
L’étude a été examinée par un Comité de protection des personnes (CPP)
et a été considérée comme ne devant pas faire l’objet d’une surveillance
de la part de ce CPP.
Suivi du traitement par pression positive (PP) des voies aériennes
dans le cadre d’un programme de réapprovisionnement : Une analyse
rétrospective (Positive Airway Pressure (PAP) Therapy Compliance on a
Resupply Program: A Retrospective Analysis) : Des données
anonymisées provenant d’une base de données de facturation des patients
(Brightree) ainsi que des données anonymisées provenant d’une base de
données de télésurveillance (AirView) ont été envoyées à un statisticien
indépendant qui a fourni des analyses et des résultats anonymisés. Les
patients ont été inclus lorqu’ils répondaient aux critères suivants :
initiation du traitement par PP entre le 1 er juillet 2014 et le 17 juin
2016 ; observance du traitement conformément aux critères du CMS ;
gestion du traitement par télésurveillance (AirView, ResMed). Les
patients ayant démarré un programme de réapprovisionnement (groupe
réapprovisionnement) ont été assortis selon un score de 1 : 1 avec des
patients n’ayant pas démarré un programme de réapprovisionnement. Le
programme de réapprovisionnement prévoit pour chaque patient enrôlé un
réapprovisionnement des dispositifs servant au traitement par PP
(systèmes de masque et/ou coussins). Le critère d’évaluation principal
était l’observance, mesurée en termes d’heures d’utilisation moyenne de
l’appareil par jour, dans le groupe de réapprovisionnement par rapport
au groupe de contrôle. Les paramètres secondaires comprenaient d’autres
mesures d’observance et d’utilisation des dispositifs, ainsi que le taux
d’abandon du traitement (aucune utilisation au cours des 30 derniers
jours). Le protocole d’étude a été examiné par un Comité de protection
des personnes et a été considéré comme ne devant pas faire l’objet d’une
surveillance de la part de ce CPP.
À propos de ResMed
ResMed (NYSE : RMD, ASX : RMD), l’une des principales sociétés de santé
connectée à l’échelle mondiale, compte plus de 5 millions d’appareils
connectés au nuage pour la surveillance quotidienne et à distance des
patients, et change la vie à chaque respiration. Ses appareils et
solutions logicielles primés aident à traiter et à gérer l’apnée du
sommeil, la maladie pulmonaire obstructive chronique et d’autres
affections respiratoires. Son équipe forte de 6 000 personnes travaille
à améliorer la qualité de vie des patients, à réduire l’impact des
maladies chroniques, et à limiter les coûts des soins de santé dans plus
de 120 pays. ResMed.com
*La conformité CMS, telle que définie par le Center for Medicare &
Medicaid Services américain, nécessite le suivi du traitement par PPC
pendant 4 heures par nuit pour 70 % des nuits sur une durée de 30 jours
au cours des 90 premiers jours de traitement.
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